根据县委统一部署，2020年11月2日至2021年2月2日，县委第二巡察组对县人民医院进行了巡察。2021年4月21日，巡察组向我院反馈了巡察意见。我院高度重视，迅速部署，细化方案，强化督导，扎实推进巡察整改工作。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、以政治建设为统领，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实
（一）全面加强组织领导。对于巡察组反馈的意见，我院照单全收，立即成立了以党总支书记为组长，各党总支委员、领导班子及党建办负责人等相关人员为成员的落实整改巡察问题工作领导小组，领导小组下设工作组、督察组，压实工作责任。2021年4月22日，立即召开了党总支会议研究反馈意见整改工作。先后又召开7次党总支会议，专题部署、研究和推进巡察反馈意见整改工作，坚决履行整改主体责任，确保县委第二巡察组反馈的意见条条有整改、事事有回音、件件有着落。
（二）层层压实整改责任。通过反复研究，制定了《衡山县人民医院关于落实县委第二巡察组反馈意见的整改工作方案》，细化了《衡山县人民医院巡察整改清单》，逐个问题制订切实可行的整改措施，真正把整改的事项落实到责任领导、责任部门、责任人，并明确了整改时限。要求做到分类施策，扎实整改；举一反三，建章立制；加强督导，确保落地；抓好结合，确保实效。2021年4月29日，在全院召开了巡察整改动员大会，统一思想认识，明确了目标责任，形成上下联动、合力整改的工作格局。
（三）扎实推进整改落实。分门别类建立整改台账，条分缕析，实行问题销号制。为切实推进整改落实，每半月进行1次交叉督查，加强统筹协调和督促检查，从严从实消除问题积弊。同时深刻反思县委巡察组反馈的问题，认真梳理分类，剖析根源，找准症结，修订完善了12项工作制度，做到整改一个问题、解决一类通病，完善一项制度、堵塞一批漏洞。
二、严格对照巡察整改方案，举一反三扎实推进整改工作
（一）贯彻落实上级决策部署有差距，党的领导弱化。
1.反馈问题：学习贯彻上级文件精神、落实上级决策部署不到位
①学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神存在应付现象
整改情况：一是加强思想政治学习，制定了《衡山县人民医院党总支理论学习中心组2021年学习计划》，把学习贯彻中央重要会议和习近平总书记关于医疗工作的最新指示批示及时列入理论学习中心组学习内容。上半年按计划先后进行了6次理论学习中心组学习，做到学习端正态度、入心入脑。二是用习近平新时代中国特色社会主义思想指导实践，制定并印发了《衡山县人民医院关于全面推行“党建+”工作实施方案》，推行“党建+改革创新”“党建+人才管理”“党建+学术学科”等“党建+”工作，每个班子成员联系攻关1-2个新技术，负责联系指导1-2名高学历专业技术人才，全面落实党管人才原则，实现党建对各项工作的引领作用。三是知行合一、学以致用。以“党史学习教育 我为群众办实事”活动为载体，开展下乡义诊活动，打通服务群众最后一公里，截至2021年6月底，下乡义诊24次，义诊1500余人次。
②落实上级决策部署存在形式主义现象
整改情况：进一步精简文风会风，杜绝形式主义。一是规范发文流程。重申《衡山县人民医院关于进一步加强无纸化办公的通知》，严格落实发文审批制度，加强审核把关，推行公文电子化，定期发文，非必要不发文，经统计，2021年1-5月发文次数比上年同期大大减少。二是严格会议审批流程。修订《关于进一步规范会议安排的通知》，有5位及以上临床科室负责人参加的会议由院长或书记审批，审批后统一交院办公室安排后再通知参会人员。减少开会频率，实行联合开会，非必要不开会。
③开展“不忘初心、牢记使命”主题教育不认真
整改情况：一是对开展“不忘初心、牢记使命”主题教育不认真的支部及个人发放约谈函并进行集中约谈。二是要求检视材料不合格的支部党员重新撰写材料，并经支部和党建办两级审查合格后提交至所在支部。三是经党总支会议研究决定，修订了《衡山县人民医院支部党建工作考核实施方案》，党建办按照方案每月通过查阅资料、现场询问等方式对各支部党建工作落实情况进行督查考核并通报，各支部针对督查发现问题立行整改。四是由党建办牵头，组织各支部对2020年度组织生活会相关资料进行了全面自查和交叉审核。
2.反馈问题：党的领导作用发挥不够
①责任担当意识不强
整改情况：一是召开党总支会议，研究出台了《衡山县人民医院医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究办法》。二是召开了医疗事故分析会议，警钟长鸣，吸取经验教训，并根据办法对责任人落实行政处罚和追究经济责任。三是常态落实《衡山县人民医院巡查点评约谈处罚通报制度》，每月分医疗、护理、信息等模块进行了巡查，出具巡查通报，落实约谈和处罚，反复督查整改，形成循环促进工作模式，进一步提高医疗护理质量，确保医疗安全。2021年上半年约谈了6个科室，2个科主任，扣除了相关绩效。
②破解难题有差距
整改情况：一是全力破解了“门前摆摊设点”这一困扰医院的老大难问题。报县城市管理综合执法局同意，在医院大门外围重要区域设置石墩，摊点不能入内；加强保安巡查力度，对门前摆摊设点进行劝导。二是全力解决历史遗留问题，全面推动医院保洁社会化。
③重点项目建设工作推进缓慢
整改情况：一是在县项目领导小组的全面统筹安排下，2021年1月至今组织召开了10余次项目推进专题调度会，制定了详细的施工计划，各工种倒排工期、加派了人员、延长了作业时间。二是项目领导定期下工地协调处理推进中的矛盾和问题。
④规矩意识有欠缺
整改情况：一是组织党员干部加强《中国共产党章程》的学习，全面强化规矩意识。二是对不符合党章规定的行为立即更正，已按程序及时将非党职工调离党建岗位。
3.反馈问题：落实意识形态工作有差距
①理论学习需进一步加强
整改情况：一是制定《衡山县人民医院党总支理论学习中心组2021年学习计划》，将意识形态纳入学习安排。二是严格学习程序落实集中学习，已集中学习7次。三是丰富学习形式，利用“学习强国”、“湖南省干部教育网络学院”等平台进行线上学习。
②制度落实要进一步加强
整改情况：一是严格落实意识形态工作责任制，制定《衡山县人民医院2021年意识形态工作计划》，每年确保召开2次及以上意识形态分析研判会，及时分析研判意识形态领域风险和问题。2021年上半年召开了意识形态分析研判会议，听取各总支委员、支部书记上半年意识形态工作汇报，对下半年意识形态工作进行安排部署。二是完善班子分工，明确一名副职分管意识形态工作，其他班子成员根据工作分工和一岗双责的要求，对分管领域内的意识形态工作负领导责任，坚持每半年向党总支书记汇报其分管联系职责范围内的意识形态工作进度、存在问题、下步打算等情况。2021年上半年已落实。三是各支部每半年总结一次意识形态工作并向党总支汇报工作进度、存在问题、下步打算，2021年上半年已落实。
③“四个纳入”要进一步加强
整改情况：一是将意识形态工作纳入医院年度工作计划及年度党建工作计划。二是制定并印发了《衡山县人民医院2021年意识形态工作计划》。三是已将意识形态工作履责情况纳入了领导班子及班子成员民主生活会剖析材料和述职述廉报告，纳入到支部年终总结内容。
4.反馈问题：内部管理不够精细，存在的问题屡改屡犯
①医疗废物管理不到位
整改情况：一是制定并印发《衡山县人民医院医疗废物管理培训、考核、奖惩制度》。二是加强培训，对全院职工（包括保洁人员）进行了院感防控、医疗废物知识培训并考核合格。三是加强督查，将医疗废物、废水纳入常态化督查，院感专职人员及院感督导员定期或不定期进行督查，各科室加强自查。根据《衡山县人民医院巡查点评约谈处罚通报制度》，每月进行巡查，出具巡查通报，落实约谈处罚。2021年上半年约谈了2人，并进行了全院通报批评，落实了处罚。
②医疗纠纷预防不到位
整改情况：一是针对督查中发现的病历书写问题约谈了当事人。二是修订了《衡山县人民医院病历质量管理制度》，用制度规范病历书写。三是2021年6月28日组织医院261名医务人员进行了病历书写规范的相关知识培训。四是根据《衡山县人民医院巡查点评约谈处罚通报制度》，坚持每月进行巡查、点评、约谈、处罚、通报，提高医疗质量，确保医疗安全。
（二）落实全面从严治党主体责任不到位，监督执纪有偏差。
5.反馈问题：监督执纪不严，存在监管缺位现象
①法制、纪律教育不到位
整改情况：一是违纪职工经县纪委监委驻县卫健局纪检组均已处罚到位；经教育管理及回头看，目前未发现再犯。二是加强工作人员教育，邀请了县纪委监委驻县卫健局纪检监察组组长来院进行了法制及纪律方面的专题授课。三是落实六个必谈，强化谈心谈话制度，及时对有苗头性问题人员进行了谈心谈话。
②医院存在个别职工“吃空饷”的现象
整改情况：一是我院高度重视，成立了领导机构，加强对清理整治在编不在岗“吃空饷”问题的监督，切实履行主体责任。于2020年已经自查出该问题，责成“吃空饷”的职工于2020年5月返岗至医院工作至今。二是召开了专题会议，对当事人进行谈话。三是书面通知了当事人，追缴其在编不在岗“吃空饷”工资,目前已追回0.15万元，将持续以扣工资的形式追缴。四是总结教训，进一步强化日常管理制度，堵塞制度漏洞，严格落实考勤、请销假、考核等制度，从源头上杜绝“吃空饷”现象发生。
6.反馈问题：财务管理不规范
①报销费用把关不严
整改情况：一是进一步健全财务审批制度，对高考体检租车一事提交了书面说明。二是修订并印发了《衡山县人民医院公务派车（租车）规定》，并严格执行。
②原始凭证反映不真实
整改情况：一是进一步健全财务审批制度，对提供原始凭证不符合的，要求当事人提交了书面说明。二是全面对各类报销原始凭证进行查证，未发现有同类事情发生。
③租车不规范
整改情况：一是对医院租车单据进行全面核查，要求租车不规范当事人提交了书面说明。二是修订并印发《衡山县人民医院公务派车（租车）规定》，并严格执行。
7.反馈问题：工会费用未严格按文件要求使用
①在行政账列支工会经费
整改情况：一是严格遵守财经纪律，按财经政策执行。二是将账目进行全面核查，将核查出在行政账列支的0.48万元工会经费由行政账调至工会账列支。
②活动超预算
整改情况：一是2021年6月组织工会委员学习《湖南省总工会关于印发<湖南省基层工会经费收支管理实施细则>的通知》，杜绝类似情况发生。二是制定了《2021年工会经费预算方案》并报至卫健系统工会备案。
（三）基层党建工作落实不到位，干部队伍建设有待加强。
8.反馈问题：基层党建工作不扎实
①“三会一课”落实有欠缺
整改情况：一是制定并印发了《衡山县人民医院支部党建工作考核实施方案》，按月进行督查，确保“三会一课”落实到位。二是班子成员到联系支部上党课全年不少于1次，6月底前各班子成员均已到所联系支部讲党课。
②《基层党组织工作一本通》填写不规范
整改情况：一是对主题党日活动进行规范，要求各支部制订每次主题党日活动方案。二是要求党总支每年对支部书记和支部委员进行1次党建知识培训，邀请了县委组织部专业人员对全院党务工作者进行了《基层党建工作的几个具体问题》培训。三是根据《衡山县人民医院支部党建工作考核实施方案》，对各支部党建工作每月进行1次督查、考核、通报，并要求存在问题支部立即进行整改。四是对《基层党组织工作一本通》笔误一事作出情况说明，并加强党务工作者业务知识培训，提高责任意识。
③支部换届程序不到位
整改情况：一是2018年6月各支部换届选举以前支部班子均未配齐，只设支部书记一人，换届后均按要求配齐支部班子。二是对各支部换届选举工作流程、纪律和相关规定进行了培训。三是严肃换届纪律，2021年已按规定程序完成党总支换届选举工作，接下来将依规逐步完成各支部换届选举工作。
9.反馈问题：政治生活制度落实不严
①班子民主生活会缺少“辣味”
整改情况：一是根据制定并下发的《衡山县人民医院谈心谈话活动实施方案》落实谈心谈话工作。二是会前由党总支书记严格审核班子成员民主生活会相关资料，确保达到“红脸出汗”“团结-批评-团结”的效果。
②组织生活会走过场
整改情况：一是对组织生活会开展不严格的支部进行批评教育。二是进一步严格落实“三会一课”制度，联点领导和党建办对各支部组织生活会进行会前指导和现场督导，并对检视材料严格审核把关。
③党员民主评议程序不到位
整改情况：一是邀请了县委组织部组织组专业人员对全院党务工作者进行党务工作培训，明确了党员民主评议程序。二是要求各支部严格按程序进行党员民主评议工作。
10.反馈问题：人才队伍建设有“短板”
①人才引进措施不够有力
整改情况：一是修订了《衡山县人民医院关于专业技术人才引进优惠待遇规定》，对引进的硕士研究生、规培生等优秀专业技术人才提高了引进优惠待遇，已有多名高学历专业技术人员享受人才引进优惠待遇。二是召开了新进人员座谈会，了解并解决新进人才工作生活中遇到的困难。三是落实党建+人才计划相关要求，每个班子成员负责联系指导1-2名高学历专业技术人才，全面落实党管人才原则。
②专业技术人员结构不合理，部分科室人才断层
整改情况：一是通过公开招考，加大对外科高层次人才的引进力度。二是2021年上半年选送了24名医务人员外出进修，进一步提高业务技能，充实医院后备人才队伍。三是将院内引进的专业技术人员进行合理调配。
③干部队伍能上能下的机制没有执行
制定出台《衡山县人民医院中层干部年度考核办法》和《衡山县人民医院中层干部管理办法》，对在职中层干部进行年度考核和管理，实现能者上、平者让、庸者下。
④选拔任用干部全局性考虑不够
整改情况:一是出台了《衡山县人民医院2021年6月中层干部（正职）选拔任用工作方案》，按照方案要求，按程序开展了选拔任用工作。二是全面梳理一人兼多职情况，根据工作实际，对不必要的兼职，已按程序予以免职。
11.反馈问题：医德医风教育欠缺
①工作态度有待改善
整改情况：一是出台了《衡山县人民医院医德医风和服务态度评价考核方案》,每月将医德医风和服务态度考核结果与绩效挂钩，促进服务态度改善。二是2021年6月对医院261名医务人员进行了医德医风及工作礼仪形态培训。三是按照方案落实对被投诉医务人员的追责和处罚。
②工作责任心有待加强
整改措施：一是出台了《衡山县人民医院医疗事故（医疗损害）责任追究办法》。二是根据《衡山县人民医院工作制度汇编》，严格落实术前讨论制度。三是出台了《巡查点评约谈处罚通报制度的实施方案》《内部巡查工作方案》及《奖罚制度》《点评制度》《约谈制度》等并根据制度每月进行巡查，截至目前出具了4期通报，约谈了5人，处罚8人，扣除相关科室二月份绩效分1.5分；三月份扣除相关科室绩效分1.5分；四月份扣除两个相关科室绩效分各1.5分。
③内部管理要加强
整改措施：一是出台了《衡山县人民医院医德医风服务态度评价考核方案》，把医德医风纳入医院绩效考核，每月定期按照医德医风考评工作方案，考评医务人员服务理念、服务态度、遵纪守法、廉洁行医行为，考评结果与绩效挂钩，记入医德医风档案，促进规范执业。二是出台了《保卫科疫情防控工作职责》并张贴上墙，严格落实进入的车辆登记制度。三是截至目前通报批评11人，罚款1100元，违反劳动纪律人员书面检讨2次，扣除相关科室2021年7月份医德医风考核分5分。
三、突出巡察引领，持之以恒巩固和转化巡察整改成果
（一）全面从严治党，落实两个责任，持续改善医院生态。采取切实管用的措施，严格落实党风廉政建设“两个责任”，做到真管真严、敢管敢严、长管长严。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，结合“党史学习教育”，严格落实党的十九大精神和上级各项决策部署，加强思想政治教育，进一步强化全体干部职工“四个意识”，同时提高服务意识、宗旨意识，杜绝损害群众利益行为。
（二）担负起主体责任，持续抓好整改巩固，确保标本兼治。对已经完成的整改任务，组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对已整改到位但需长期坚持推进的任务，坚持目标不变、尺度不松、力度不减、常抓不懈，锲而不舍地抓好整改成果的巩固。同时，把具体问题整改和构建长效机制结合起来，以问题为导向，进一步倒查制度漏洞，围绕党建、党风廉政建设、选人用人、意识形态等重点领域、重点环节，加大制度建设力度，着力构建标本兼治的长效机制体系。
（三）坚持举一反三，深化巡察成果运用，促进医院各项工作健康可持续发展。这次巡察整改，既是一种政治考验，也是一场重要契机，弥补了制度上的漏洞，补齐了工作中的短板，为推进医院各项工作奠定了坚实基础。我院将始终把落实巡察整改作为有利契机，扎实工作，为“健康衡山”建设作出积极的贡献。
